Для обеспечения благополучия населения крайне важным считается здравоохранение. Поэтому поведение и все действия со стороны работников медицины всегда находятся под пристальным вниманием населения, государства и СМИ.
Нередко встречаются преступления, которые совершают медицинские сотрудники. Они могут быть связаны с халатностью или вовсе причинением смерти по неосторожности. Такие действия приводит к негативным последствиям для пациентов и всего общества. Ежегодно на территории России совершается около 2 тыс. преступлений сотрудниками медицинских учреждений.
Медработники могут быть привлечены к разным видам ответственности в зависимости от совершенного поступка:
Административная. Виды правонарушений, которые могут быть совершены медицинскими сотрудниками, перечисляются в положениях ст. 6.1 – 6.8, 6.16, 6.28 – 6.30 КоАП РФ. Сюда относится отказ информировать пациента о возможных разносчиках заболеваний, нелегальное использование народных средств лечения, незаконный оборот, перевозка или хранение средств, содержащих наркотические вещества. Сюда же относится несоблюдение норм обращения медицинских изделий и другие аналогичные проступки. К основным видам наказания относится предупреждение, назначение штрафа, изъятие или конфискация предметов нарушение, запрет на занятие разных видами медицинской деятельности или занимать высокие должности. Дополнительно сюда относится арест или дисквалификация.
Уголовная. Данный вид ответственности применяется, если медицинский работник своими действиями или бездействием причиняет вред здоровью пациента. К таким преступлениям относится несоблюдение правил или стандартов оказания помощи, неоказание помощи, нелегальный оборот наркотиков или психотропных веществ, незаконное ведение медицинской деятельности и другое. Наказание может варьироваться от штрафа до лишения свободы.
Дисциплинарная и материальная. Такие виды ответственности предусматриваются трудовым правом. Данные способы наказания применяются за ненадлежащее ведение медицинских карт, прогулы, нарушение трудовой дисциплины, опоздание или отказ выполнять распоряжение от главного врача. Может быть применено замечание, выговор или увольнение. Полная материальная ответственность применяется, если работник умышленно причинил вред медицинскому оборудованию или имуществу медицинского учреждения.
Наиболее серьезной считается уголовная ответственность медработников, поскольку по ней предусматриваются наиболее крупные штрафы, а также лишение свободы.
Требования законодательства
Основные сведения об ответственности медработников содержатся в положениях ФЗ №323, а также в статья УК РФ. Субъектом преступления выступает работник медицинского учреждения, обладающий дипломом о получении среднего или высшего образования. У него должно быть свидетельство об аккредитации.
По закону уголовная ответственность предусматривается и для лиц, которые занимаются медицинской деятельностью без разрешительной документации.
Объектом преступления являются отношения, которые обеспечивают охрану жизни и здоровья пациентов. При таких ситуациях медицинский работник нарушает свои профессиональные обязанности, которые предусматриваются нормативные актами.
За что могут привлечь
К самым распространенным нарушениям относится:
по ч. 2 статьи 109 УК – ненадлежащее исполнение обязанностей во время оказания помощи пациенту, что привело к смерти по неосторожности, например, если врач совершает неправильные манипуляции, из-за которых умирает пациент, но доктор не хотел такого исхода;
по статье 238 УК – оказание услуг, которые не отвечают требованиям безопасности;
по статье 293 УК – халатность;
по статье 118 УК причинение тяжкого вреда здоровья из-за того, что врач не выполнил свои должностные обязанности или отказался соблюдать инструкции или правила, предусмотренные нормативными актами;
по статье 122 УК – заражение пациента ВИЧ;
по статье 124 УК отказ в оказании помощи пациенту в ситуации, когда врач мог помочь, но без уважительных причин отказался выполнить свои обязанности.
Для привлечения медика к ответственности должны иметься официальные доказательства.
Как устанавливается вина
Для применения разных видов наказания к медицинским работникам придется доказывать, что существует связь между нанесением вреда здоровью человека и манипуляциями, совершаемыми медиком. Поэтому важно доказать следующие факты:
сотрудник медицинского учреждения нарушил регламенты, что стало причиной серьезных негативных последствий для пациента;
отрицательные последствия для здоровья связаны непосредственно с вмешательством врача;
выявлена четкая и однозначная связь между действиями врача и вредом для здоровья пациента.
Если не устанавливается даже один факт, то это трактуется в пользу врача. Дополнительно устанавливается вина медработника, причем имеется 4 категории вины:
Прямой умысел. В этом случае врач точно знал, что могут возникнуть негативные последствия от его действий, но все равно совершил их. При этом важно, чтобы медработник действительно желал этих отрицательных последствий для пациента. При наличии доказательств прямого умысла обязательно привлекается врач к уголовной ответственности, причем обычно она связана с лишением свободы.
Косвенный умысел. Данный вид вины предполагает, что врач осознавал возможные негативные последствия от своих действий, но не желал их наступления, но не совершил каких-либо действий, чтобы их предотвратить.
Халатность. По-другому она называется преступной небрежностью. В этом случае врач пренебрегает правилами или стандартами, предусмотренными системой здравоохранения. Все манипуляции, совершаемые врачами, обладают четкой регламентацией. Поэтому несоблюдение данных правил может стать причиной тяжелых последствий для здоровья пациента или вовсе привести к его смерти, поэтому такие действия считаются халатностью.
Неосторожность. Такие действия со стороны врачей встречаются наиболее часто. Медик привлекается к уголовной ответственности, если он переоценил свою компетенцию или силу, поэтому пациент умер или его здоровью нанесен серьезный урон.
Для установления вины медработника проводится судебно-медицинская экспертиза работниками следственных органов. Данная медицина позволяет определить, имеется ли взаимосвязь между действиями врача и негативными последствиями для гражданина. Эксперты могут ответить и на другие вопросы следователя.
В следственных органах созданы специальные отделы, которые расследуют врачебные ошибки.
Допускается проведение повторных СМЭ для получения ответов на вопросы, которые появляются во время судебного следствия. Иногда результаты экспертиз вовсе противоречат друг другу. Иногда суд требует проведения СМЭ за пределами региона работы врача, чтобы предотвратить влияние медработника на результаты.
Если возникает риск привлечения врача к уголовной ответственности, то ему нужно нанять опытного адвоката. Стресс становится причиной ухудшения психоэмоционального состояния врача, а также он может оговорить себя во время расследования или судебного заседания. Поэтому требуется квалифицированная юридическая помощь.
На время следствия врачи часто отстраняются по решению суда от дальнейшего ведения медицинской деятельности. С 2012 года на сайте НМП функционирует специальный центр правовых консультаций, проводимых для врачей.
Медработники могут получить данные о том, как правильно вести себя во время следственных действий. Это позволяет предотвратить ошибки, которые становятся причиной привлечения к ответственности врачей или других медицинских работников. Дополнительно во многих штатах больниц и поликлиниках работают юристы, которые консультируют медперсонал, а также оказывают первую помощь при сложных ситуациях.
Судебная практика уголовной ответственности медицинских работников:
Медработники могут быть привлечены к уголовной ответственности за совершение тяжких преступлений, приведших к негативным последствиям для жизни или здоровья пациентов. Для этого проводятся следственные действия, призванные выявить вину сотрудника медицинской организации. Врач на время следствия отстранятся от работы, а также ему следует нанять адвоката, чтобы не допустить ошибок во время общения со следователями и судьей.